Creación, mantenimiento y disrupción de prácticas institucionalizadas en el proceso de implementación de la telemedicina en la ESE Ladera, Cali-Colombia

Abstract

Uno de los desafíos del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia es el acceso a los servidos médicos (Vargas, Vázquez & Mogollón, 2010 en Ayala, 2014). En este contexto autores como Kopec y Salazar (2006) y Cáceres-Méndez, Castro-Diaz, Gómez-Restrepo y Puyana (2011) han identificado la telemedicina como respuesta a esta problemática. A pesar de esto, se reconocen una serie de factores que impiden el completo desarrollo de la telemedicina en Colombia, entre los que se encuentran la legalización de prácticas de salud, las limitaciones en el conocimiento y la experiencia (Cáceres-Méndez et al., 2011), ya que la interrelación entre tecnologías de telemedicina, médicos y pacientes genera nuevas prácticas, tanto a nivel de la organización como del sector, y a pesar de que Colombia cuenta con una regulación sobre telemedicina, muchas de estas nuevas prácticas no se han institucionalizado o van en contra de las prácticas institucionalizadas en el sector (Lawrence & Suddaby, 2006; Lawrence, Suddaby & Leca, 2009). En este sentido, y con el fin de analizar el rol de los actores en la creación, mantenimiento o disrupción de las prácticas institucionalizadas en la ESE Ladera del municipio de Cali a partir de la implementación de la telemedicina, se realiza una investigación de tipo explicativo con metodología cualitativa a partir de un estudio de caso en profundidad. Como resultado de esta investigación se identifican los actores y acciones, tanto de humanos como no-humanos, que se interrelacionan con la telemedicina apoyando y obstaculizando su implementación, además de identificar las formas de trabajo institucional y mecanismos institucional que utilizan los actores humanos y no-humanos en la creación de nuevas prácticas, y el mantenimiento, modificación o disrupción de las prácticas institucionalizadas.